Richiesta di iscrizione al corso di impianti pterigoidei In seguito alla sua gentile richiesta verrà contattato dalla Segreteria Organizzativa per concludere la procedura di iscrizione. Informazioni partecipante Nome Cognome Data di nascita Luogo di nascita Indirizzo Città CAP Provincia Cellulare Telefono fisso e_email Codice fiscale Occupazione OdontoiatraChirurgo oraleImplantologoAltro Note Dati di fatturazione Compilare solo se diversi dai dati di registrazione Ragione sociale Indirizzo Città CAP Provincia Codice fiscale Partita IVA Codice SDI Telefono Email / PEC Sede di lavoro Sede di lavoro Indirizzo Città CAP Provincia Δ